คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ลาเบทาลอล (Labetalol)
- ใช้เป็นยาลดความดันโลหิต
- ใช้ลดความดันโลหิตสูงแบบฉุกเฉิน (Hypertensive emergency)
- ใช้บำบัดอาการในผู้ป่วยเนื้องอกของต่อมหมวกไตชนิด Pheochromocytoma
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เช่น มีภาวะความดันโลหิตต่ำ ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว บวมตามร่างกาย หัวใจเต้นช้าผิดปกติ
- ผลต่อระบบการหายใจ: เช่น อาจก่อให้เกิดภาวะหยุดหายใจได้
- ผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ: เช่น มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น คลื่นไส้ อาเจียน อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง ท้องเสีย
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น ปวดศีรษะ ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน กล้ามเนื้ออ่อนแรง วิงเวียน ง่วงนอน ฝันร้าย ตัวสั่น ตาพร่า
- ผลต่อตับ: เช่น อาจพบดีซ่านหรือภาวะตับอักเสบได้บ้าง
- ผลต่อระบบการเผาผลาญพลังงานในร่างกาย: เช่น อาจทำให้มีระดับเกลือโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น
- ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: เช่น มีภาวะปัสสาวะขัด
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น อาจพบผื่นคัน
อนึ่ง ผู้ที่ได้รับยานี้เกินขนาดจะมีอาการความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นช้า หลอดลมหด เกร็งตัว หัวใจล้มเหลว
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร เด็ก และผู้สูงอายุ โดยไม่มีคำสั่งแพทย์
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคหืด ผู้ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้น ผู้ที่อยู่ในภาวะช็อก ผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง ผู้ที่มีอาการหัวใจเต้นช้าหรือมีภาวะหัวใจล้มเหลว
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคของหลอดลม/โรคปอด ผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดมาใหม่ๆ รวมถึงผู้ป่วยโรคตับ
- ผู้ป่วยต้องแจ้งประวัติการเจ็บป่วย โรคประจำตัว รวมถึงมีการใช้ยาชนิดใดอยู่บ้างให้แพทย์รับทราบทุกครั้งที่เข้ารับการรักษาด้วยยานี้
- การใช้ยาลาเบทาลอลร่วมกับยา Epinephrine จะทำให้ประสิทธิภาพการรักษาของยา Epine phrine ด้อยลง
- การใช้ยาลาเบทาลอลร่วมกับยา Aminophylline จะทำให้ประสิทธิภาพการรักษาของยาลาเบทาลอลลดลง ในขณะที่ผลข้างเคียงจากยา Aminophylline กลับมีมากขึ้น
- การใช้ยาลาเบทาลอลร่วมกับยา Atazanavir อาจเพิ่มความเสี่ยงเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การใช้ยาลาเบทาลอลร่วมกับยา Diltiazem จะนำมาด้วยอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดศีรษะ เป็นลม มือเท้าบวม น้ำหนักตัวเพิ่ม หายใจขัด/หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ชีพจรเต้นผิดปกติ
- การใช้ยาลาเบทาลอลร่วมกับยาสลบอย่างเช่นยา Halothane Nitroglycerin ยาต้านอารมณ์ซึมเศร้า อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงจากยาเหล่านี้ได้มากขึ้น